Breuk & ondersteuning

Een stoma kan rust brengen na een periode van ziekte, maar soms ontstaan er ongemakken zoals een breuk rondom de stoma of het litteken. Dit wordt ook wel een stomabreuk, parastomale hernia of buikbreuk genoemd. Niet iedereen krijgt ermee te maken, maar als het gebeurt, kan het invloed hebben op je dagelijks leven.

Gelukkig zijn er verschillende manieren om met een breuk om te gaan – van ondersteunende breukbanden tot, in sommige gevallen, een hersteloperatie. In dit artikel leggen we uit wat een breuk precies is, wanneer behandeling nodig is en hoe je het risico kunt verkleinen en een breuk kunt ondersteunen.

Wat is een breuk?

Een breuk kan zich voordoen bij een operatielitteken (wondbreuk) of bij de stoma (ook wel parastomale hernia genoemd, stomabreuk of buikbreuk). Dit komt doordat het een zwakke plek is rondom de stoma in de buikwand of bij een litteken. De buikwand is omgeven door een sterke spierlaag en bekleed met buikvlies dat alles goed op zijn plaats houdt. Door de aanleg van een stoma ontstaat er een zwakke plek in de buikwand, er is dan sprake van een te grote opening in de spierlagen van de buik. Door deze te grote opening kan er buikinhoud naast de stoma uitpuilen, een deel van de darmen komt dan voor in plaats van achter de buikspieren. Het gevolg is een grotere of kleinere zwelling of welving van de buikwand.

Lees hier meer over het ontstaan van een breuk, wanneer je extra risico loopt, de hersteloperatie én ervaringsverhalen van mensen die een hersteloperatie ondergingen.

Wel of geen operatie?

In sommige gevallen besluit de arts de breuk operatief te verhelpen, bijvoorbeeld bij veel klachten als lekkages of als de darm bekneld raakt. Omdat er complicaties kunnen ontstaan na de operatie wordt deze operatie alleen gedaan indien je veel klachten hebt. Gelukkig heeft een groot deel er weinig tot geen klachten van, en is een operatie lang niet altijd nodig. Slechts bij ongeveer een derde zijn de klachten dusdanig dat een hersteloperatie nodig is. Maar ook dan is het goed om te weten dat herstel niet altijd eenvoudig is – een breuk kan helaas terugkomen.

Breukbanden

Beter is het natuurlijk om het risico op een breuk zo klein mogelijk te maken of om te zorgen dat een beginnende breuk niet erger wordt. Preventief kun je een steun- of breukband dragen bij sport of zware inspanning. Maar ook als er al een breuk is ontstaan, is een breukband een goede optie. De breukband drukt de bolling wat terug, waardoor het stomamateriaal beter blijft zitten. Ook kan een band helpen om de bolling te ondersteunen, waardoor je minder last kunt hebben van pijn of een zwaar gevoel.

Verschillende varianten

Er bestaan verschillende typen banden:

•  Je hebt een buikband met en zonder opening.
•  De opening kan een anti-prolapsflap bevatten (afbeelding rechts).
•  Je hebt standaard maten, maar je kunt er ook één aan laten meten door je leverancier of bij een instrumentenmaker.
•  Ook zijn de bandages in verschillende hoogtes verkrijgbaar.
•  Ze kunnen verkrijgbaar zijn in het wit, grijzig, beige en zwart. 
  (Merk vlnr en vbnb: Corsinel, Basko, Eakin en Corsinel)

Hoe doe je de band om?

Doe de steunband liggend om voor de beste tegendruk.

•  Leg de band op bed,
•  ga erop liggen (waarbij de breuk vaak terugzakt in de buik),
•  breng de band rondom je buik en stoma
•  en haal het stomazakje (indien van toepassing) door de opening.
•  Sluit dan de band met het klittenband en ga weer staan. 

Als het goed is, geeft de band nu voldoende steun en blijft de breuk (in de meeste gevallen) in de buikholte zitten.
 

Ondersteunend ondergoed

Je hebt ook stomasteunbandages in de vorm van ondergoed. Het is eenvoudig aan te trekken en je kunt je vrij bewegen. In overleg kan er ook een gat voor het stomazakje in het broekje gemaakt worden. Het is zelf uittesten welke vorm je het beste bevalt en de steun geeft die jij nodig hebt. (merk: Vanilla Blush en Corsinel)

Vergoedingen

Breukbanden worden vergoed als hulpmiddel, nadat je arts/stomaverpleegkundige een machtiging voor je zorgverzekeraar heeft uitgeschreven. Je krijgt meestal 2 breukbanden het eerste jaar vergoed en daarna 1 per jaar, al verschilt dit per zorgverzekeraar en polis. Bij verschillende bedrijven -vaak je leverancier- kun je de breukbanden bestellen. Ze kunnen hiervoor bij je thuis komen.

Let op! Het wordt steeds strenger qua vergoedingen. Bij sommige zorgverzekeraars krijg je een breukband alleen vergoed bij een aangetoonde breuk, niet langer puur preventief. Soms ook alleen gemaakt door een erkend orthopedisch instrumentmakerij en ook wordt een breukband bij sommige verzekeraars maar 1 keer per 2 jaar vergoed. Controleer altijd de actuele voorwaarden bij je eigen zorgverzekeraar!

Zelf aanschaffen?

Wil je zelf een ondersteunend product kopen? Via onze webshop Design your stoma bieden we een steeds groter assortiment aan. Van breukbanden, -slips en -hemden tot lichtere ondersteuning. Wel raden we aan, indien je voor de eerste keer een breukband nodig hebt, dit in overleg met de stomaverpleegkundige te regelen.

De verschillende steunniveaus

Corrigerend ondergoed en steunondergoed wordt vaak aangeboden in verschillende steunniveaus: (deze indeling kan per merk verschillen)
Level 1 is lichte, comfortabele ondersteuning;
level 2 biedt extra steun voor dagelijks gebruik of lichte inspanning;
level 3 geeft stevige ondersteuning — zoals een breukband — en is vooral geschikt bij (risico op) een stomabreuk of bij zware belasting. 

Wil je wat extra ondersteuning voor je buik en stoma, maar heb je niet meteen een breukband nodig? Dan kun je ook kiezen voor corrigerend ondergoed. Via winkels als HEMA, Kruidvat en Zeeman is betaalbaar ondergoed te koop dat een fijne ondersteuning geeft. Ook in onze webshop zijn, naast level 3 ondersteuning, lagere levels te vinden.

Lees de persoonlijke ervaringen van andere stomadragers met een breuk